نيورو سرجري ۾ سرجريڪل خوردبيني جي استعمال جي تاريخ ۽ ڪردار

 

نيورو سرجري جي تاريخ ۾، جو استعمالسرجريڪل خوردبينيهڪ انقلابي علامت آهي، جيڪا ننگي اک هيٺ سرجري ڪرڻ جي روايتي نيورو سرجري دور کان جديد نيورو سرجري دور تائين هڪ هيٺ سرجري ڪرڻ جي طرف وڌي رهي آهي.خوردبينيڪنهن ۽ ڪڏهن ڪيوآپريٽنگ خوردبينينيورو سرجري ۾ استعمال ٿيڻ شروع ٿيو؟ ڪهڙو ڪردار ادا ڪيو آهيسرجريڪل خوردبينينيورو سرجري جي ترقي ۾ ڪهڙو ڪردار ادا ڪيو؟ سائنس ۽ ٽيڪنالاجي جي ترقي سان، ٿيندوآپريٽنگ خوردبينيڇا ڪجهه وڌيڪ جديد سامان سان تبديل ڪيو وڃي؟ هي هڪ اهڙو سوال آهي جنهن کان هر نيورو سرجن کي واقف هجڻ گهرجي ۽ نيورو سرجري جي ميدان ۾ جديد ٽيڪنالاجي ۽ اوزار لاڳو ڪرڻ گهرجن، نيورو سرجري جي سرجري جي صلاحيتن کي بهتر بڻائڻ لاءِ.

1، طبي ميدان ۾ خوردبيني ايپليڪيشنن جي تاريخ

فزڪس ۾، چشمي جا لينس محدب لينس هوندا آهن جن ۾ هڪ ئي بناوت هوندي آهي جنهن جو هڪ وڏو اثر هوندو آهي، ۽ انهن جو وڏو ڪرڻ محدود هوندو آهي، جنهن کي وڏو ڪرڻ واري شيشي جي نالي سان سڃاتو ويندو آهي. 1590 ۾، ٻن ڊچ ماڻهن هڪ پتلي سلنڈر بيرل اندر ٻه محدب لينس پليٽون نصب ڪيون، اهڙي طرح دنيا جو پهريون جامع ڍانچي وارو ميگنيفائنگ ڊوائيس ايجاد ڪيو:خوردبيني. ان کان پوءِ، خوردبيني جي جوڙجڪ مسلسل بهتر ٿيندي رهي، ۽ واڌ ويجهه مسلسل وڌندي رهي. ان وقت، سائنسدانن خاص طور تي هن کي استعمال ڪيوجامع خوردبينيجانورن ۽ ٻوٽن جي ننڍڙن بناوتن جو مشاهدو ڪرڻ لاءِ، جهڙوڪ سيلز جي بناوت. 19 صدي جي وچ کان آخر تائين، طب جي ميدان ۾ بتدريج ميگنيفائنگ شيشا ۽ خوردبيني استعمال ڪيا ويا آهن. شروعات ۾، سرجن هڪ واحد لينس جي جوڙجڪ سان اکين جي شيشي جي طرز جي ميگنيفائنگ شيشا استعمال ڪندا هئا جيڪي سرجري لاءِ نڪ جي پل تي رکي سگهجن ٿا. 1876 ۾، جرمن ڊاڪٽر سيميش هڪ مرڪب اکين جي شيشي جي ميگنيفائنگ شيشي کي استعمال ڪندي دنيا جي پهرين "مائڪرو اسڪوپڪ" سرجري ڪئي (سرجري جو قسم نامعلوم آهي). 1893 ۾، جرمن ڪمپني زيس ايجاد ڪئي.دوربين خوردبيني، خاص طور تي طبي ليبارٽرين ۾ تجرباتي مشاهدي لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، انهي سان گڏ اکين جي علم جي ميدان ۾ ڪارنيل ۽ انٽيريئر چيمبر جي زخمن جي مشاهدي لاءِ. 1921 ۾، جانورن جي اندروني ڪن جي اناتومي تي ليبارٽري تحقيق جي بنياد تي، سويڊش اوٽولرينگولوجسٽ نائلن هڪ مقرر ٿيل استعمال ڪيومونوڪولر سرجريڪل خوردبينيانسانن تي دائمي اوٽائٽس ميڊيا سرجري ڪرڻ لاءِ پاڻ پاران ٺهيل ۽ تيار ڪيل، جيڪا هڪ سچي مائڪرو سرجري هئي. هڪ سال بعد، نائلن جي اعليٰ ڊاڪٽر هلولمگرين هڪ متعارف ڪرايوجراحي جي دوربين خوردبينيآپريٽنگ روم ۾ زيس پاران تيار ڪيل.

شروعاتيآپريٽنگ خوردبينيان ۾ ڪيتريون ئي خاميون هيون، جهڙوڪ خراب ميڪانياتي استحڪام، حرڪت ڪرڻ جي ناڪامي، مختلف محورن جي روشني ۽ مقصدي لينس جي گرمائش، تنگ سرجري ميگنيفڪيشن فيلڊ، وغيره. اهي سڀ سبب آهن جيڪي وسيع استعمال کي محدود ڪن ٿا.سرجريڪل خوردبينيايندڙ ٽيهن سالن ۾، سرجن ۽ جي وچ ۾ مثبت رابطي جي ڪريخوردبيني ٺاهيندڙ، جي ڪارڪردگيسرجريڪل خوردبينيمسلسل بهتر ڪيو ويو، ۽جراحي لاءِ دوربيني خوردبيني, ڇت تي لڳل خوردبيني، زوم لينس، ڪو ايڪسيل لائيٽ سورس جي روشني، اليڪٽرانڪ يا پاڻي جي دٻاءُ تي ڪنٽرول ٿيل هٿ، پير پيڊل ڪنٽرول، ۽ انهي طرح جا ٻيا ڪيترائي مسلسل ترقي ڪيا ويا. 1953 ۾، جرمن ڪمپني زيس خاصاوٽولوجي لاءِ سرجريڪل خوردبيني، خاص طور تي وچين ڪن ۽ عارضي هڏي جهڙن گہرے زخمن تي سرجري لاءِ موزون. جڏهن ته ڪارڪردگيسرجريڪل خوردبينيبهتري جاري آهي، سرجنن جي ذهنيت پڻ مسلسل تبديل ٿي رهي آهي. مثال طور، جرمن ڊاڪٽرن زولنر ۽ وولسٽين اهو طئي ڪيو تهسرجريڪل خوردبينيٽائمپينڪ جھلي جي شڪل ڏيڻ واري سرجري لاءِ استعمال ٿيڻ گهرجي. 1950 جي ڏهاڪي کان وٺي، اکين جي ماهرن آهستي آهستي اکين جي معائنن لاءِ صرف خوردبيني استعمال ڪرڻ جي عمل کي تبديل ڪيو آهي ۽ متعارف ڪرايو آهيآٽو سرجيڪل خوردبينياکين جي سرجري ۾. تڏهن کان،آپريٽنگ خوردبينياوٽولوجي ۽ اکين جي بيمارين جي شعبن ۾ وڏي پيماني تي استعمال ڪيا ويا آهن.

2، نيورو سرجري ۾ سرجريڪل خوردبيني جو استعمال

نيورو سرجري جي خاصيت جي ڪري، جي درخواستنيورو سرجري ۾ سرجريڪل خوردبينياوٽولوجي ۽ اکين جي بيمارين جي ڀيٽ ۾ ٿورو دير سان آهي، ۽ نيورو سرجن هن نئين ٽيڪنالاجي کي فعال طور تي سکي رهيا آهن. ان وقت،جراحي خوردبيني جو استعمالگهڻو ڪري يورپ ۾ هو. آمريڪي اکين جي ماهر پيرٽ پهريون ڀيرو متعارف ڪرايوسرجريڪل خوردبيني1946 ۾ يورپ کان آمريڪا تائين، آمريڪي نيورو سرجنز جي استعمال لاءِ بنياد رکيوآپريٽنگ خوردبيني.

انساني زندگي جي قدر جي احترام جي نقطه نظر کان، انساني جسم لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪنهن به نئين ٽيڪنالاجي، سامان، يا اوزار کي ابتدائي جانورن جي تجربن ۽ آپريٽرن لاءِ ٽيڪنيڪل تربيت مان گذرڻ گهرجي. 1955 ۾، آمريڪي نيورو سرجن مليس جانورن تي دماغ جي سرجري ڪئي.جراحي جي دوربين خوردبيني. آمريڪا ۾ يونيورسٽي آف سدرن ڪيليفورنيا ۾ هڪ نيورو سرجن، ڪرز، هڪ سال ليبارٽري ۾ مائڪروسڪوپ استعمال ڪرڻ جي سرجري جي طريقن کي سکڻ ۾ گذاريو جڏهن ته هڪ خوردبيني هيٺ ڪن جي سرجري جو مشاهدو ڪيو. آگسٽ 1957 ۾، هن هڪ 5 سالن جي ٻار تي هڪ صوتي نيوروما سرجري ڪاميابي سان ڪئي.ڪن جي سرجري خوردبيني، جيڪا دنيا جي پهرين مائڪرو سرجري سرجري هئي. ٿوري دير کان پوءِ، ڪرز ڪاميابي سان ٻار تي هڪ استعمال ڪندي چهري جي نروس سبلنگول نروس اناسٽوموسس ڪيو.سرجريڪل خوردبيني، ۽ ٻار جي بحالي شاندار هئي. هي دنيا ۾ ٻيو مائڪرو سرجري سرجري هو. ان کان پوءِ، ڪرز ٽرڪن کي کڻڻ لاءِ استعمال ڪيوآپريٽنگ خوردبينيمائڪرو سرجري نيورو سرجري لاءِ مختلف هنڌن تي، ۽ سختي سان استعمال جي سفارش ڪئي وئيسرجريڪل خوردبينيٻين نيورو سرجنن ڏانهن. ان کان پوءِ، ڪرز دماغي اينوريزم ڪلپنگ سرجري ڪئي a استعمال ڪنديسرجريڪل خوردبيني(بدقسمتي سان، هن ڪو به مضمون شايع نه ڪيو). ٽرائيجيمينل نيورلجيا جي مريض جي مدد سان، جنهن جو هن علاج ڪيو، هن 1961 ۾ دنيا جي پهرين مائڪرو اسڪل بيس نيورو سرجري ليبارٽري قائم ڪئي. اسان کي هميشه مائڪرو سرجري ۾ ڪرز جي تعاون کي ياد رکڻ گهرجي ۽ نئين ٽيڪنالاجي ۽ خيالن کي قبول ڪرڻ جي سندس جرئت مان سکڻ گهرجي. بهرحال، 1990 جي شروعات تائين، چين ۾ ڪجهه نيورو سرجن قبول نه ڪيو.نيورو سرجري خوردبينيسرجري لاءِ. هي ڪو مسئلو نه هونيورو سرجري خوردبينيپاڻ، پر نيورو سرجن جي نظرياتي سمجھ سان مسئلو.

1958 ۾، آمريڪي نيورو سرجن ڊونگهي برلنگٽن، ورمونٽ ۾ دنيا جي پهرين مائڪرو سرجري ريسرچ ۽ ٽريننگ ليبارٽري قائم ڪئي. شروعاتي مرحلن ۾، هن کي پنهنجي اعليٰ عملدارن کان مونجهاري ۽ مالي مشڪلاتن جو به سامنا هو. اڪيڊمي ۾، هن هميشه کليل ڪارٽيڪل رت جي رڳن کي ڪٽڻ جو تصور ڪيو ته جيئن دماغي ٿرومبوسس جي مريضن مان سڌو سنئون ٿرومبي ڪڍي سگهجي. تنهن ڪري هن جانورن ۽ ڪلينڪل ريسرچ تي ويسڪولر سرجن جيڪبسن سان تعاون ڪيو. ان وقت، ننگي اک جي حالتن ۾، صرف 7-8 ملي ميٽر يا ان کان وڌيڪ قطر سان ننڍيون رت جون رڳون سلائي سگهجن ٿيون. بهتر رت جي رڳن جي آخر کان آخر تائين اناسٽوموسس حاصل ڪرڻ لاءِ، جيڪبسن پهريون ڀيرو شيشي جي طرز جي ميگنيفائنگ گلاس استعمال ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. ٿوري دير کان پوءِ، هن کي ياد آيو ته هڪ استعمال ڪندياوٽولرينگولوجي سرجريڪل خوردبينيجڏهن هو هڪ ريزيڊنٽ فزيشن هو ته سرجري لاءِ. تنهن ڪري، جرمني ۾ زيس جي مدد سان، جيڪبسن هڪ ڊبل آپريٽر سرجيڪل مائڪروسڪوپ ٺاهيو (ڊپلوماسڪوپ) ويسڪولر اناسٽوموسس لاءِ، جيڪو ٻن سرجنن کي هڪ ئي وقت سرجري ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. جانورن تي وسيع تجربن کان پوءِ، جيڪبسن ڪتن ۽ غير ڪيروٽڊ شريانن جي مائڪرو سرجريڪل اناسٽوموسس (1960) تي هڪ مضمون شايع ڪيو، جنهن ۾ ويسڪولر اناسٽوموسس جي 100٪ پيٽنسي شرح هئي. هي مائڪرو سرجريڪل نيورو سرجريڪل ۽ ويسڪولر سرجريڪل سان لاڳاپيل هڪ انقلابي طبي پيپر آهي. جيڪبسن ڪيترائي مائڪرو سرجريڪل اوزار پڻ ٺاهيا، جهڙوڪ مائڪرو اسڪيسر، مائڪرو سوئي هولڊر، ۽ مائڪرو انسٽرومينٽ هينڊلز. 1960 ۾، ڊونگهي ڪاميابي سان دماغي شريان جي چيرا ٿرومبيڪٽومي ڪئي.سرجريڪل خوردبينيدماغي ٿرمبوسس جي مريض لاءِ. آمريڪا جي رهٽون 1967 ۾ خوردبيني هيٺ دماغ جي اناٽومي جو مطالعو شروع ڪيو، مائڪرو سرجريڪل اناٽومي جي هڪ نئين شعبي جي اڳواڻي ڪئي ۽ مائڪرو سرجري جي ترقي ۾ اهم ڪردار ادا ڪيو. جي فائدن جي ڪريسرجريڪل خوردبيني۽ مائڪرو سرجريڪل آلات جي بهتري، وڌيڪ کان وڌيڪ سرجن استعمال ڪرڻ جا شوقين آهنسرجريڪل خوردبينيسرجري لاءِ. ۽ مائڪرو سرجري جي طريقيڪار تي ڪيترائي لاڳاپيل مضمون شايع ڪيا.

3، چين ۾ نيورو سرجري ۾ سرجريڪل خوردبيني جو استعمال

جاپان ۾ هڪ محب وطن پرڏيهي چيني جي حيثيت سان، پروفيسر ڊو زيوي پهريون گهريلو عطيو ڪيونيورو سرجيڪل خوردبيني۽ لاڳاپيلخوردبيني جراحي جا اوزار1972 ۾ سوزو ميڊيڪل ڪاليج ايفيليئيٽڊ اسپتال (هاڻي سوزو يونيورسٽي ايفيليئيٽڊ فرسٽ اسپتال جو نيورو سرجري ڊپارٽمينٽ) جي نيورو سرجري ڊپارٽمينٽ ۾. چين واپس اچڻ کان پوءِ، هن پهريون ڀيرو مائڪرو سرجري سرجري ڪئي جهڙوڪ انٽراڪرينيل اينوريزم ۽ ميننگيوما. جي دستيابي بابت سکڻ کان پوءِنيورو سرجيڪل خوردبيني۽ مائڪرو سرجري آلات جي استعمال جو مشاهدو ڪرڻ لاءِ، بيجنگ يي وو اسپتال جي نيورو سرجري ڊپارٽمينٽ مان پروفيسر زاؤ يادو سوزو ميڊيڪل ڪاليج جي پروفيسر ڊو زيوي جو دورو ڪيو.سرجريڪل خوردبيني. شنگھائي هوشان اسپتال جي پروفيسر شي يوڪوان ذاتي طور تي پروفيسر ڊو زيوي جي ڊپارٽمينٽ جو دورو ڪيو ته جيئن مائڪرو سرجري جي طريقيڪار جو مشاهدو ڪري سگهجي. نتيجي طور، تعارف، سکيا، ۽ درخواست جي هڪ لهرنيورو سرجري خوردبينيچين جي وڏن نيورو سرجري مرڪزن ۾ شروع ٿيو، جيڪو چين جي مائڪرو نيورو سرجري جي شروعات جو نشان هو.

4، مائڪرو سرجري سرجري جو اثر

جي استعمال جي ڪرينيورو سرجيڪل خوردبيني، سرجريون جيڪي ننگي اک سان نه ٿيون ڪري سگهجن، اهي 6-10 ڀيرا وڌائڻ جي حالتن ۾ ممڪن ٿي وينديون آهن. مثال طور، ايٿمائيڊل سينوس ذريعي پيٽيوٽري ٽيومر سرجري ڪرڻ سان عام پيٽيوٽري غدود جي حفاظت ڪندي پيٽيوٽري ٽيومر کي محفوظ طور تي سڃاڻي ۽ ختم ڪري سگهجي ٿو؛ سرجري جيڪا ننگي اک سان نه ٿي ڪري سگهجي، اهي بهتر سرجري بڻجي سگهن ٿيون، جهڙوڪ دماغي اسٽيم ٽيومر ۽ اسپينل ڪنڊ انٽراميڊولري ٽيومر. تعليمي ماهر وانگ ژونگ چينگ کي دماغي اينوريزم سرجري لاءِ موت جي شرح 10.7٪ هئي ان کان اڳ جو هڪ استعمال ڪيو وڃي.نيورو سرجري خوردبيني. 1978 ۾ خوردبيني استعمال ڪرڻ کان پوءِ، موت جي شرح گهٽجي 3.2٪ ٿي وئي. دماغي شريانين جي خرابي جي سرجري جي موت جي شرح بغير ڪنهن جي استعمال جي.سرجريڪل خوردبيني6.2٪ هو، ۽ 1984 کان پوءِ، هڪ جي استعمال ساننيورو سرجري خوردبيني، موت جي شرح گهٽجي 1.6٪ ٿي وئي. جو استعمالنيورو سرجري خوردبينيپيٽيوٽري ٽيومر کي ڪرينيوٽومي جي ضرورت کان سواءِ گهٽ ۾ گهٽ ناگوار ٽرانسناسل ٽرانسفينائيڊل اپروچ ذريعي علاج ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو، سرجري جي موت جي شرح کي 4.7٪ کان گهٽائي 0.9٪ ڪري ٿو. روايتي گراس اکين جي سرجري تحت انهن نتيجن جي حاصلات ناممڪن آهي، تنهن ڪريسرجريڪل خوردبينيجديد نيورو سرجري جي علامت آهن ۽ جديد نيورو سرجري ۾ هڪ ناگزير ۽ ناقابل بدلجندڙ سرجري سامان بڻجي ويا آهن.