ايپليڪيشن جي تاريخ ۽ نيورو سرجري ۾ جراحي خوردبيني جو ڪردار

 

نيورو سرجري جي تاريخ ۾، جي درخواستجراحي خوردبينيهڪ بنيادي علامت آهي، جيڪا ننگي اکين هيٺ سرجري ڪرڻ جي روايتي نيورو سرجيڪل دور کان وٺي جديد نيورو سرجيڪل دور ڏانهن وڌي رهي آهي.خوردبيني. ڪنهن ۽ ڪڏهن ڪيوآپريٽنگ خوردبينينيورو سرجري ۾ استعمال ٿيڻ شروع ڪيو؟ ڪهڙو ڪردار آهيجراحي خوردبينيneurosurgery جي ترقي ۾ ادا ڪيو؟ سائنس ۽ ٽيڪنالاجي جي ترقي سان، ٿيندوآپريٽنگ خوردبينيڪجھ وڌيڪ جديد سامان سان تبديل ڪيو وڃي؟ اهو هڪ سوال آهي ته هر نيورو سرجن کي ڄاڻڻ گهرجي ۽ نيورو سرجري جي شعبي ۾ جديد ٽيڪنالاجي ۽ اوزار لاڳو ڪرڻ گهرجي، نيورو سرجري جي جراحي صلاحيتن جي بهتري کي وڌائڻ.

1، ميڊيڪل فيلڊ ۾ مائڪرو اسڪوپي ايپليڪيشنن جي تاريخ

فزڪس ۾، اکين جي چشمي لينس هڪ واحد ساخت سان محدب لينس آهن جن کي هڪ ميگنفائنگ اثر آهي، ۽ انهن جي ميگنيفڪيشن محدود آهي، جنهن کي ميگنفائنگ چشمي طور سڃاتو وڃي ٿو. 1590 ۾، ٻن ڊچ ماڻهن هڪ ٿلهي سلنڈر بيرل جي اندر ٻه محدب لينس پليٽ نصب ڪيا، اهڙيء طرح دنيا جي پهرين جامع ساخت جي ميگنفائنگ ڊوائيس ايجاد ڪئي:خوردبيني. ان کان پوء، خوردبيني جي جوڙجڪ کي مسلسل بهتر ڪيو ويو، ۽ ميگنائيزيشن مسلسل وڌي وئي. ان زماني ۾، سائنسدان گهڻو ڪري هن کي استعمال ڪيوجامع خوردبينيجانورن ۽ ٻوٽن جي ننڍڙن اڏاوتن جو مشاهدو ڪرڻ، جيئن ته سيلن جي جوڙجڪ. 19 صدي جي آخر کان وٺي، ميگنفائنگ شيشيز ۽ خوردبيني کي تدريجي طور تي دوا جي ميدان ۾ لاڳو ڪيو ويو آهي. شروعات ۾، سرجن اکين جي چشمي جي طرز جي ميگنيفائينگ شيشي کي استعمال ڪندا هئا جن کي هڪ لينس جي جوڙجڪ سان سرجري لاءِ نڪ جي پل تي رکي سگهجي ٿو. 1876 ​​۾، جرمن ڊاڪٽر سيميچ دنيا جي پهرين "مائڪرو اسڪوپي" سرجري کي هڪ مرڪب چشمي جي ميگنفائنگ گلاس (سرجري جو قسم نامعلوم ناهي) استعمال ڪندي ڪيو. 1893 ع ۾، جرمن ڪمپني Zeiss ايجاد ڪئيدوربين خوردبيني، خاص طور تي طبي ليبارٽريز ۾ تجرباتي مشاهدي لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي، انهي سان گڏ اکين جي علم جي شعبي ۾ ڪننيل ۽ اڳئين چيمبر جي زخمن جي مشاهدي لاءِ. 1921 ۾، جانورن جي اندروني ڪنن جي اناتومي تي ليبارٽري تحقيق جي بنياد تي، سويڊن جي otolaryngologist Nylen هڪ مقرر ڪيل استعمال ڪيو.monocular جراحي خوردبينيانسانن تي دائمي اوٽائٽس ميڊيا جي سرجري کي انجام ڏيڻ لاءِ پاڻ ٺاهيل ۽ ٺاهيل، جيڪا هڪ سچي مائڪرو سرجري هئي. هڪ سال بعد، نائلن جي اعليٰ ڊاڪٽر هلومگرن متعارف ڪرايودوربين جراحي خوردبينيآپريٽنگ روم ۾ Zeiss پاران تيار ڪيل.

شروعاتيآپريٽنگ خوردبينيڪيتريون ئي خاميون هيون، جهڙوڪ خراب مشيني استحڪام، حرڪت ۾ ناڪامي، مختلف محور جي روشني ۽ مقصدي لينس جي گرمائش، تنگ جراحي ميگنيفڪيشن فيلڊ وغيره.جراحي خوردبيني. ايندڙ 30 سالن ۾، سرجن جي وچ ۾ مثبت رابطي جي سبب ۽خوردبيني ٺاهيندڙن، جي ڪارڪردگيجراحي خوردبينيمسلسل بهتري ڪئي وئي، ۽دوربين جراحي خوردبيني, ڇت تي لڳل خوردبيني, زوم لينس، coaxial light source illumination، اليڪٽرانڪ يا واٽر پريشر ڪنٽرول ٿيل articulated arms، foot pedal control، وغيرها ڪاميابيءَ سان ترقي ڪئي وئي. 1953 ع ۾، جرمن ڪمپني Zeiss خاص جو هڪ سلسلو پيدا ڪيوotology لاء جراحي خوردبينيخاص طور تي موزون سرجري لاءِ گہرے زخمن جهڙوڪ وچين ڪن ۽ عارضي هڏا. جڏهن ته ڪارڪردگيجراحي خوردبينيبهتر ٿيڻ جاري آهي، سرجن جي ذهنيت پڻ مسلسل تبديل ٿي رهي آهي. مثال طور، جرمن ڊاڪٽرن Zollner ۽ Wulstein اهو بيان ڪيوجراحي خوردبينيtympanic membrane shaping سرجري لاءِ استعمال ٿيڻ گھرجي. 1950ع واري ڏهاڪي کان وٺي، اکين جي ماهرن آهستي آهستي اکين جي امتحانن لاءِ صرف خوردبيني استعمال ڪرڻ جو رواج تبديل ڪيو ۽ متعارف ڪرايو.otosurgical microscopesاکين جي جراحي ۾. تڏهن کان،آپريٽنگ خوردبينيوڏي پيماني تي otology ۽ ophthalmology جي شعبن ۾ استعمال ڪيو ويو آهي.

2، نيورو سرجري ۾ جراحي خوردبيني جي درخواست

نيورو سرجري جي خاصيت جي ڪري، جي درخواستنيورو سرجري ۾ جراحي خوردبينياوٽولوجي ۽ اکين جي علم جي ڀيٽ ۾ ٿوري دير آهي، ۽ نيورو سرجن فعال طور تي هن نئين ٽيڪنالاجي کي سکيا آهن. ان وقت، جيجراحي خوردبيني جو استعمالگهڻو ڪري يورپ ۾ هو. آمريڪي اکين جي ماهر Perrit پهريون ڀيرو متعارف ڪرايوجراحي خوردبيني1946 ۾ يورپ کان آمريڪا تائين، آمريڪي نيوروسرجن جي استعمال لاء بنياد رکياآپريٽنگ خوردبيني.

انساني زندگي جي قدر جو احترام ڪرڻ جي نقطه نظر کان، انساني جسم لاءِ استعمال ٿيندڙ ڪنهن به نئين ٽيڪنالاجي، سامان، يا اوزارن کي ابتدائي جانورن جي تجربن ۽ آپريٽرن لاءِ ٽيڪنيڪل ٽريننگ مان گذرڻو پوندو. 1955 ۾، آمريڪي نيورو سرجن مليس جانورن تي دماغ جي سرجري ڪئيدوربين جراحي خوردبيني. ڪرز، آمريڪا جي ڏاکڻي ڪيليفورنيا يونيورسٽي ۾ هڪ نيورو سرجن، هڪ سال گذاريو سرجري جي ٽيڪنڪ کي سکڻ ۾ هڪ خوردبيني استعمال ڪرڻ جي ليبارٽري ۾ مائڪرو اسڪوپ جي هيٺان سرجري جو مشاهدو ڪرڻ کان پوء. آگسٽ 1957ع ۾ هن ڪاميابيءَ سان 5 سالن جي ٻار تي صوتي نيوروما جي سرجري ڪئي.ڪن سرجري خوردبيني، جيڪا دنيا جي پهرين مائڪرو سرجيڪل سرجري هئي. ٿوري دير کان پوء، Kurze ڪاميابيء سان ٻار تي هڪ منهن جي اعصاب جي ذيلي اعصاب جي اناسسٽوموسس کي استعمال ڪندي ڪاميابي سان انجام ڏنو.جراحي خوردبيني، ۽ ٻار جي بحالي شاندار هئي. دنيا ۾ اها ٻي مائڪرو سرجري هئي. ان کان پوء، ڪرز کي کڻڻ لاء ٽرڪ استعمال ڪيوآپريٽنگ خوردبينيmicrosurgical neurosurgery لاء مختلف هنڌن تي، ۽ سختي سان استعمال ڪرڻ جي سفارش ڪئيجراحي خوردبينيٻين نيورو سرجن ڏانهن. ان کان پوء، ڪرز سربرل اينوريزم ڪلپنگ سرجري کي استعمال ڪندي ڪيوجراحي خوردبيني(بدقسمتي سان، هن ڪو به مضمون شايع نه ڪيو). هڪ trigeminal neuralgia جي مريض جي مدد سان هن جو علاج ڪيو، هن 1961 ۾ دنيا جي پهرين مائڪرو اسڪل بيس نيورو سرجري ليبارٽري قائم ڪئي. اسان کي مائڪرو سرجري ۾ ڪرز جي تعاون کي هميشه ياد رکڻ گهرجي ۽ نئين ٽيڪنالاجي ۽ خيالن کي قبول ڪرڻ جي جرئت مان سکڻ گهرجي. بهرحال، 1990 جي شروعات تائين، چين ۾ ڪجهه نيورو سرجن قبول نه ڪيونيورو سرجري خوردبينيجراحي لاء. هن سان ڪو مسئلو نه هونيورو سرجري خوردبينيپاڻ، پر نيورو سرجنز جي نظرياتي سمجھڻ سان مسئلو.

1958 ۾، آمريڪي نيورو سرجن ڊونگي برلنگٽن، ورمونٽ ۾ دنيا جي پهرين مائڪرو سرجري ريسرچ ۽ ٽريننگ ليبارٽري قائم ڪئي. شروعاتي مرحلن ۾، هن کي پنهنجي اعلي آفيسرن کان مونجهاري ۽ مالي مشڪلاتن کي پڻ منهن ڏيڻو پيو. اڪيڊميا ۾، هن هميشه تصور ڪيو آهي ته کليل ڪارٽيڪل رت جي رگون ڪٽڻ لاءِ سڌو سنئون مريضن مان thrombi ڪڍڻ لاءِ دماغي thrombosis سان. تنهن ڪري هن جانورن ۽ ڪلينڪل تحقيق تي ويسولر سرجن جيڪبسن سان تعاون ڪيو. ان وقت، ننگي اک جي حالتن ۾، صرف 7-8 ملي ميٽر يا ان کان وڌيڪ جي قطر سان صرف ننڍيون رت جون رسيون سيون ٿي سگهن ٿيون. بهتر رت جي رڳن جي آخر کان آخر تائين اناسٽوميسس حاصل ڪرڻ لاءِ، جيڪبسن پهريون ڀيرو شيشي جي طرز جي ميگنيفائينگ گلاس کي استعمال ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي. جلدي کان پوء، هن هڪ استعمال ڪندي ياد ڪيوotolaryngology جراحي خوردبينيسرجري لاءِ جڏهن هو هڪ رهائشي طبيب هو. تنهن ڪري، جرمني ۾ زيس جي مدد سان، جيڪبسن هڪ ڊبل آپريٽر جراحي خوردبيني ٺاهي.ڊپلوما) vascular anastomosis لاء، جيڪو ٻن سرجن کي هڪ ئي وقت سرجري ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. جانورن جي وسيع تجربن کان پوءِ، جيڪبسن ڪتن ۽ غير ڪارائتي شريانن جي مائڪرو سرجيڪل اناسٽوموسس (1960) تي هڪ مضمون شايع ڪيو، جنهن ۾ ويسڪولر اناسٽوموسس جي 100٪ پيٽنسي شرح سان. هي مائڪرو سرجيڪل نيورو سرجري ۽ ويسولر سرجري سان لاڳاپيل هڪ بنيادي طبي پيپر آهي. جيڪبسن ڪيترن ئي مائڪرو سرجيڪل اوزارن کي پڻ ڊزائين ڪيو، جهڙوڪ مائڪرو اسڪيسر، مائڪرو سوئي هولڊر، ۽ مائڪرو اوزار. 1960 ۾، ڊونگي ڪاميابيءَ سان دماغي شريان جي چيري thrombectomy ڪئي.جراحي خوردبينيدماغي thrombosis سان مريض لاء. آمريڪا مان روٽن 1967 ۾ هڪ خوردبيني هيٺ دماغ جي اناتومي جو مطالعو شروع ڪيو، مائڪرو سرجيڪل اناتومي جي نئين شعبي جي شروعات ڪئي ۽ مائڪرو سرجري جي ترقي ۾ اهم ڪردار ادا ڪيو. جي فائدن جي ڪريجراحي خوردبيني۽ microsurgical آلات جي بهتري، وڌيڪ ۽ وڌيڪ سرجن استعمال ڪرڻ جو شوقين آهنجراحي خوردبينيجراحي لاء. ۽ شايع ٿيل ڪيترن ئي لاڳاپيل مضمونن تي microsurgical طريقيڪار تي.

3، چين ۾ نيورو سرجري ۾ جراحي خوردبيني جي درخواست

جاپان ۾ هڪ محب وطن اوورسيز چيني جي حيثيت ۾، پروفيسر دو زيوي پهريون گهرو عطيو ڪيوneurosurgical خوردبيني۽ لاڳاپيلmicrosurgical اوزار1972 ۾ سوزو ميڊيڪل ڪاليج سان لاڳاپيل اسپتال جي نيورو سرجري ڊپارٽمينٽ (هاڻي سوزو يونيورسٽي سان لاڳاپيل فرسٽ اسپتال جو نيورو سرجري ڊپارٽمينٽ) ۾ داخل ٿيو. چين واپس اچڻ کان پوءِ، هن پهريون ڀيرو مائڪرو سرجري سرجري ڪئي جيئن ته انٽراڪرانيل اينوريمس ۽ ميننگيوما. جي دستيابي جي باري ۾ سکڻ کان پوءneurosurgical microscopes۽ مائڪرو سرجيڪل آلات، بيجنگ جي يوو اسپتال جي نيورو سرجري ڊپارٽمينٽ مان پروفيسر زائو يدو سوزو ميڊيڪل ڪاليج جي پروفيسر ڊو زيوي جو دورو ڪيو ته جيئن ان جي استعمال جو مشاهدو ڪيو وڃي.جراحي خوردبيني. شنگھائي هوشان اسپتال مان پروفيسر شي يوڪان ذاتي طور تي پروفيسر ڊو زيوي جي ڊپارٽمينٽ جو دورو ڪيو ته جيئن مائڪرو سرجيڪل طريقيڪار جو مشاهدو ڪيو وڃي. نتيجي طور، تعارف، سکيا، ۽ ايپليڪيشن جي هڪ موجنيورو سرجري خوردبينيچين ۾ وڏي نيورو سرجري سينٽرن ۾ چمڪيو ويو، چين جي مائڪرو نيورو سرجري جي شروعات کي نشانو بڻايو ويو.

4، مائڪرو سرجري سرجري جو اثر

جي استعمال جي ڪريneurosurgical microscopes، سرجريون جيڪي ننگي اکين سان نه ٿيون ڪري سگھجن، 6-10 ڀيرا جي واڌ جي حالتن ۾ ممڪن ٿي سگھن ٿيون. مثال طور، ethmoidal sinus ذريعي پيٽيوٽري ٽيومر جي سرجري کي انجام ڏيڻ سان پيٽيوٽري ٽيومر کي محفوظ طور تي سڃاڻڻ ۽ ختم ڪري سگهجي ٿو جڏهن ته عام پيٽيوٽري غدود جي حفاظت ڪندي؛ سرجري جيڪا ننگي اک سان نه ٿي ڪري سگھجي، بھتر سرجري ٿي سگھي ٿي، جھڙوڪ برين اسٽيم ٽيومر ۽ اسپائنل ڪارڊ انٽراميڊولري ٽيومر. اڪيڊمي دان وانگ ژونگ چينگ جي دماغي aneurysm سرجري لاءِ موت جي شرح 10.7 سيڪڙو هئي.نيورو سرجري خوردبيني. 1978 ۾ خوردبيني استعمال ڪرڻ کان پوء، موت جي شرح 3.2٪ تائين گهٽجي وئي. دماغي شريانين جي خرابي واري سرجري جي موت جي شرح بغير استعمال جيجراحي خوردبيني6.2٪ هو، ۽ 1984 کان پوء، a جي استعمال سانneurosurgery microscopes، موت جي شرح گهٽجي 1.6٪ تائين. جو استعمالنيورو سرجري خوردبينيپيٽيوٽري ٽيومر جو علاج ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو گھٽ ۾ گھٽ ناگوار transnasal transsphenoidal اپروچ ذريعي بغير ڪرانيوٽومي جي، جراحي موت جي شرح کي 4.7٪ کان 0.9٪ تائين گھٽائي ٿو. انهن نتيجن جي حاصلات روايتي مجموعي اکين جي سرجري تحت ناممڪن آهي، تنهنڪريجراحي خوردبينيجديد نيورو سرجري جي علامت آهن ۽ جديد نيورو سرجري ۾ هڪ ناگزير ۽ ناقابل بدلي جراحي سامان بڻجي چڪا آهن.