نيورو سرجري جي طريقيڪار ۾ ايڪسو اسڪوپس جي استعمال جي ترقي

 

جو اطلاقسرجريڪل خوردبيني۽ نيورو اينڊو اسڪوپس خاص طور تي نيورو سرجري جي طريقيڪار جي اثرائتي کي وڌايو آهي، تنهن هوندي به، سامان جي ڪجهه موروثي خاصيتن جي ڪري، انهن کي ڪلينڪل ايپليڪيشنن ۾ ڪجهه رڪاوٽون آهن. جي گهٽتائي جي روشني ۾آپريٽنگ خوردبيني۽ نيورو اينڊو اسڪوپس، ڊجيٽل تصوير، وائي فائي نيٽ ورڪ ڪنيڪٽيويٽي، اسڪرين ٽيڪنالاجي ۽ آپٽيڪل ٽيڪنالاجي ۾ ترقي سان گڏ، ايڪسو اسڪوپ سسٽم سرجيڪل مائڪروسڪوپس ۽ نيورو اينڊو اسڪوپس جي وچ ۾ هڪ پل جي طور تي وجود ۾ آيو آهي. ايڪسو اسڪوپ ۾ اعليٰ تصوير جي معيار ۽ سرجيڪل بصري ميدان، بهتر ايرگونومڪ پوزيشن، تدريس جي اثرائتي ۽ وڌيڪ ڪارآمد سرجيڪل ٽيم جي مصروفيت آهي، ۽ ان جي ايپليڪيشن افاديت اسٽرڪ مائڪروسڪوپس جي برابر آهي. هن وقت، ادب بنيادي طور تي ايڪسو اسڪوپس ۽ سرجيڪل مائڪروسڪوپس جي وچ ۾ تفاوت کي ٽيڪنيڪل سامان جي پهلوئن جهڙوڪ فيلڊ جي کوٽائي، بصري ميدان، فوڪل ڊيگهه ۽ آپريشن جي رپورٽ ڪري ٿو، نيورو سرجري ۾ ايڪسو اسڪوپس جي مخصوص ايپليڪيشن ۽ سرجيڪل نتيجن جو خلاصو ۽ تجزيو نه آهي، تنهن ڪري، اسان تازو سالن ۾ نيورو سرجري ۾ ايپليڪيشن ايڪسو اسڪوپس جو خلاصو ڪريون ٿا، ڪلينڪل مشق ۾ انهن جي فائدن ۽ حدن جو تجزيو ڪريون ٿا، ۽ ڪلينڪل استعمال لاءِ حوالا پيش ڪريون ٿا.

ايڪسو اسڪوپس جي تاريخ ۽ ترقي

سرجيڪل خوردبيني ۾ بهترين گہرے روشني، اعليٰ ريزوليوشن سرجيڪل فيلڊ آف ويو، ۽ اسٽيريو اسڪوپڪ اميجنگ اثرات آهن، جيڪي سرجن کي سرجيڪل فيلڊ جي گہرے اعصابي ۽ ويسڪولر ٽشو جي جوڙجڪ کي وڌيڪ واضح طور تي ڏسڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا ۽ خوردبيني آپريشن جي درستگي کي بهتر بڻائي سگهن ٿا. بهرحال، فيلڊ جي کوٽائيسرجريڪل خوردبينيگهٽ اونهو آهي ۽ ڏسڻ جو ميدان تنگ آهي، خاص طور تي وڏي ميگنيفڪيشن تي. سرجن کي بار بار ڌيان ڏيڻ ۽ ٽارگيٽ ايريا جي زاويه کي ترتيب ڏيڻ جي ضرورت آهي، جنهن جو سرجري جي تال تي اهم اثر پوي ٿو؛ ٻئي طرف، سرجن کي خوردبيني آئي پيس ذريعي مشاهدو ڪرڻ ۽ هلائڻ جي ضرورت آهي، جنهن جي ڪري سرجن کي ڊگهي وقت تائين هڪ مقرر پوزيشن برقرار رکڻ جي ضرورت آهي، جيڪا آساني سان ٿڪاوٽ جو سبب بڻجي سگهي ٿي. گذريل ڪجهه ڏهاڪن ۾، گهٽ ۾ گهٽ ناگوار سرجري تيزي سان ترقي ڪئي آهي، ۽ نيورو اينڊو اسڪوپڪ سسٽم کي انهن جي اعليٰ معيار جي تصويرن، بهتر ڪلينڪل نتيجن، ۽ وڌيڪ مريض جي اطمينان جي ڪري نيورو سرجري ۾ وڏي پيماني تي استعمال ڪيو ويو آهي. بهرحال، اينڊو اسڪوپڪ اپروچ جي تنگ چينل ۽ چينل جي ويجهو اهم نيوروواسڪيولر ڍانچي جي موجودگي جي ڪري، ڪرينيل سرجري جي خاصيتن سان گڏ جيئن ڪرينيل گفا کي وڌائڻ يا گهٽائڻ جي ناڪامي، نيورو اينڊو اسڪوپ بنيادي طور تي کوپڙي جي بنيادي سرجري ۽ وينٽريڪيولر سرجري لاءِ نڪ ۽ زباني طريقن ذريعي استعمال ڪيو ويندو آهي.

سرجيڪل خوردبيني ۽ نيورو اينڊو اسڪوپس جي خامين کي ڏسندي، ڊجيٽل تصويرن، وائي فائي نيٽ ورڪ ڪنيڪٽوٽي، اسڪرين ٽيڪنالاجي، ۽ آپٽيڪل ٽيڪنالاجي ۾ ترقي سان گڏ، ٻاهرين آئيني جو نظام سرجيڪل خوردبيني ۽ نيورو اينڊو اسڪوپس جي وچ ۾ هڪ پل جي طور تي اڀري آيو آهي. نيورو اينڊو اسڪوپي وانگر، ٻاهرين آئيني جو نظام عام طور تي هڪ دور انديشي آئيني، هڪ روشني جو ذريعو، هڪ هاءِ ڊيفينيشن ڪئميرا، هڪ ڊسپلي اسڪرين، ۽ هڪ بريڪٽ تي مشتمل هوندو آهي. مکيه جوڙجڪ جيڪا ٻاهرين آئيني کي نيورو اينڊو اسڪوپي کان ڌار ڪري ٿي اها هڪ دور انديشي آئيني آهي جنهن جو قطر تقريباً 10 ملي ميٽر ۽ ڊيگهه تقريباً 140 ملي ميٽر آهي. ان جو لينس آئيني جي جسم جي ڊگهي محور تي 0 ° يا 90 ° زاويه تي آهي، جنهن جي مرڪزي ڊيگهه 250-750 ملي ميٽر ۽ فيلڊ جي کوٽائي 35-100 ملي ميٽر آهي. ڊگهي مرڪزي ڊيگهه ۽ فيلڊ جي کوٽائي نيورو اينڊو اسڪوپي جي مقابلي ۾ ٻاهرين آئيني سسٽم جا اهم فائدا آهن.

سافٽ ويئر ۽ هارڊويئر ٽيڪنالاجي جي ترقي ٻاهرين آئينن جي ترقي کي فروغ ڏنو آهي، خاص طور تي 3D ٻاهرين آئينن جي ظهور، انهي سان گڏ جديد 3D 4K الٽرا هاءِ ڊيفينيشن ٻاهرين آئينن. ٻاهرين آئيني سسٽم کي هر سال مسلسل اپڊيٽ ڪيو ويندو آهي. سافٽ ويئر جي لحاظ کان، ٻاهرين آئيني سسٽم آپريشن کان اڳ مقناطيسي گونج ڊفيوژن ٽينسر اميجنگ، انٽراپريٽو نيويگيشن، ۽ ٻين معلومات کي ضم ڪندي سرجري واري علائقي کي تصور ڪري سگهي ٿو، ان ڪري ڊاڪٽرن کي صحيح ۽ محفوظ سرجري ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو. هارڊويئر جي لحاظ کان، ٻاهرين آئيني اينجيوگرافي، نيوميٽڪ بازو، ايڊجسٽبل آپريٽنگ هينڊل، ملٽي اسڪرين آئوٽ پُٽ، ڊگهي فوڪسنگ فاصلي ۽ وڏي ميگنيفڪيشن لاءِ 5-امينوليولينڪ ايسڊ ۽ انڊوڪائنائن فلٽر کي ضم ڪري سگهي ٿو، ان ڪري بهتر تصويري اثرات ۽ آپريٽنگ تجربو حاصل ڪري ٿو.

ايڪسو اسڪوپ ۽ سرجيڪل خوردبيني جي وچ ۾ مقابلو

خارجي آئيني جو نظام نيورو اينڊو اسڪوپي جي ٻاهرين خاصيتن کي سرجيڪل خوردبيني جي تصوير جي معيار سان گڏ ڪري ٿو، هڪ ٻئي جي طاقت ۽ ڪمزورين کي پورو ڪري ٿو، ۽ سرجيڪل خوردبيني ۽ نيورو اينڊو اسڪوپي جي وچ ۾ خال کي ڀري ٿو. خارجي آئيني ۾ فيلڊ جي کوٽائي ۽ وسيع فيلڊ آف ويو (سرجيڪل فيلڊ قطر 50-150 ملي ميٽر، فيلڊ جي کوٽائي 35-100 ملي ميٽر) جون خاصيتون آهن، جيڪي اعليٰ ميگنيفڪيشن هيٺ ڊيپ سرجيڪل آپريشن لاءِ انتهائي آسان حالتون فراهم ڪن ٿيون؛ ٻئي طرف، خارجي آئيني جي مرڪزي ڊيگهه 250-750 ملي ميٽر تائين پهچي سگهي ٿي، هڪ ڊگهو ڪم ڪندڙ فاصلو فراهم ڪري ٿي ۽ سرجيڪل آپريشن کي آسان بڻائي ٿي [7]. خارجي آئيني جي تصور جي حوالي سان، رِڪيارڊي وغيره خارجي آئيني ۽ سرجيڪل خوردبيني جي وچ ۾ مقابلي ذريعي معلوم ڪيو ته خارجي آئيني ۾ مائڪروسڪوپي جي مقابلي واري تصوير جي معيار، آپٽيڪل پاور، ۽ ميگنيفڪيشن اثرات آهن. خارجي آئينو پڻ جلدي هڪ خوردبيني نقطه نظر کان ميڪرو اسڪوپيڪ نقطه نظر ڏانهن سوئچ ڪري سگهي ٿو، پر جڏهن سرجيڪل چينل "مٿي تي تنگ ۽ هيٺان ويڪرو" هوندو آهي يا ٻين ٽشو ڍانچي جي ڪري رڪاوٽ هوندو آهي، خوردبيني هيٺ ڏسڻ جو ميدان عام طور تي محدود هوندو آهي. ٻاهرين آئيني واري نظام جو فائدو اهو آهي ته اهو سرجري کي وڌيڪ ergonomic پوزيشن ۾ ڪري سگهي ٿو، مائڪروسڪوپ آئي پيس ذريعي سرجري جي ميدان کي ڏسڻ ۾ خرچ ٿيندڙ وقت کي گهٽائي ٿو، ان ڪري ڊاڪٽر جي سرجري جي ٿڪاوٽ کي گهٽائي ٿو. ٻاهرين آئيني وارو نظام سرجري جي عمل دوران سڀني سرجري شرڪت ڪندڙن کي ساڳئي معيار جون 3D سرجري تصويرون فراهم ڪري ٿو. خوردبيني ٻن ماڻهن کي آئي پيس ذريعي هلائڻ جي اجازت ڏئي ٿو، جڏهن ته ٻاهرين آئيني حقيقي وقت ۾ ساڳئي تصوير شيئر ڪري سگهي ٿو، ڪيترن ئي سرجنن کي هڪ ئي وقت سرجري آپريشن ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو ۽ سڀني عملي سان معلومات شيئر ڪندي سرجري جي ڪارڪردگي کي بهتر بڻائي ٿو. ساڳئي وقت، ٻاهرين آئيني وارو نظام سرجري ٽيم جي باهمي رابطي ۾ مداخلت نٿو ڪري، سڀني سرجري عملي کي سرجري جي عمل ۾ حصو وٺڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

نيورو سرجري ۾ ايڪسو اسڪوپ

گونن ۽ ٻين گليوما اينڊوسڪوپڪ سرجري جا 56 ڪيس رپورٽ ڪيا، جن مان صرف 1 ڪيس ۾ پيري آپريٽو دور دوران پيچيدگيون (سرجري واري علائقي ۾ رت وهڻ) هيون، جن جي واقعن جي شرح صرف 1.8 سيڪڙو هئي. روٽرمنڊ ۽ ٻين پيٽيوٽري ايڊينوما لاءِ ٽرانسناسل ٽرانسسفينائيڊل سرجري جا 239 ڪيس رپورٽ ڪيا، ۽ اينڊوسڪوپڪ سرجري سنگين پيچيدگين جو نتيجو نه نڪتو؛ ان دوران، اينڊوسڪوپڪ سرجري ۽ خوردبيني سرجري جي وچ ۾ سرجري جي وقت، پيچيدگين، يا ريسيڪشن جي حد ۾ ڪو خاص فرق نه هو. چن ۽ ٻين ٻڌايو ته ريٽروسگمائيڊ سائنوس اپروچ ذريعي ٽيومر جا 81 ڪيس سرجري سان هٽايا ويا. سرجري جي وقت، ٽيومر ريسيڪشن جي ڊگري، پوسٽ آپريٽو نيورولوجيڪل فنڪشن، ٻڌڻ، وغيره جي لحاظ کان، اينڊوسڪوپڪ سرجري خوردبيني سرجري وانگر هئي. ٻن سرجري ٽيڪنڪ جي فائدن ۽ نقصانن جي مقابلي ۾، ٻاهرين آئينو وڊيو تصوير جي معيار، سرجري فيلڊ آف وييو، آپريشن، ايرگونومڪس، ۽ سرجري ٽيم جي شرڪت جي لحاظ کان مائڪروسڪوپ سان ملندڙ جلندڙ يا بهتر آهي، جڏهن ته کوٽائي جي تصور کي خوردبيني سان ملندڙ جلندڙ يا گهٽتر قرار ڏنو ويو آهي.

نيورو سرجري ۾ ايڪسو اسڪوپ جي تدريس

ٻاهرين آئينن جي مکيه فائدن مان هڪ اهو آهي ته اهي سڀني جراحي عملي کي ساڳئي معيار جي 3D سرجري تصويرون شيئر ڪرڻ جي اجازت ڏين ٿا، سڀني جراحي عملي کي جراحي عمل ۾ وڌيڪ حصو وٺڻ، جراحي معلومات کي رابطو ڪرڻ ۽ منتقل ڪرڻ، جراحي آپريشن جي تدريس ۽ رهنمائي کي آسان بڻائڻ، تدريس جي شرڪت کي وڌائڻ، ۽ تدريس جي اثرائتي کي بهتر بڻائڻ جي اجازت ڏين ٿا. تحقيق مان معلوم ٿيو آهي ته جراحي خوردبيني جي مقابلي ۾، ٻاهرين آئينن جو سکيا وارو وکر نسبتا ننڍو آهي. سيوننگ لاءِ ليبارٽري ٽريننگ ۾، جڏهن شاگرد ۽ رهائشي طبيب اينڊو اسڪوپ ۽ مائڪروسڪوپ ٻنهي تي تربيت حاصل ڪندا آهن، ته گهڻا شاگرد اينڊو اسڪوپ سان هلائڻ آسان سمجهندا آهن. ڪرينيوسروائيڪل خرابي جي سرجري جي تعليم ۾، سڀني شاگردن 3D شيشي ذريعي ٽن طرفي جسماني بناوتن جو مشاهدو ڪيو، ڪرينيوسروائيڪل خرابي جي اناتومي جي انهن جي سمجھ کي وڌايو، سرجري آپريشن لاءِ انهن جي جوش کي بهتر بڻايو، ۽ تربيت جي مدت کي مختصر ڪيو.

لک

جيتوڻيڪ خارجي آئيني جي نظام خوردبيني ۽ نيورو اينڊو اسڪوپس جي مقابلي ۾ استعمال ۾ اهم ترقي ڪئي آهي، پر ان جون حدون پڻ آهن. شروعاتي 2D خارجي نظاري آئيني جي سڀ کان وڏي خرابي گہرے ڍانچي کي وڌائڻ ۾ اسٽيريو اسڪوپڪ نظر جي کوٽ هئي، جنهن سرجري آپريشن ۽ سرجن جي فيصلي کي متاثر ڪيو. نئين 3D خارجي آئيني اسٽيريو اسڪوپڪ نظر جي کوٽ جي مسئلي کي بهتر بڻايو آهي، پر نادر ڪيسن ۾، ڊگهي عرصي تائين پولرائزڊ چشمو پائڻ سرجن لاءِ سر درد ۽ متلي جهڙي تڪليف جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جيڪو ايندڙ قدم ۾ ٽيڪنيڪل بهتري جو مرڪز آهي. ان کان علاوه، اينڊو اسڪوپڪ ڪرينيل سرجري ۾، ڪڏهن ڪڏهن آپريشن دوران مائڪروسڪوپ ڏانهن سوئچ ڪرڻ ضروري هوندو آهي ڇاڪاڻ ته ڪجهه ٽامي کي فلوروسينس گائيڊڊ بصري ريسيڪشن جي ضرورت هوندي آهي، يا سرجري فيلڊ جي روشني جي کوٽائي ڪافي نه هوندي آهي. ان کان علاوه، اينڊو اسڪوپڪ ڪرينيل سرجري ۾، ڪڏهن ڪڏهن آپريشن دوران مائڪروسڪوپ ڏانهن سوئچ ڪرڻ ضروري هوندو آهي ڇاڪاڻ ته ڪجهه ٽامي کي فلوروسينس گائيڊڊ بصري ريسيڪشن جي ضرورت هوندي آهي، يا سرجري فيلڊ جي روشني جي کوٽائي ڪافي نه هوندي آهي. خاص فلٽرن سان سامان جي وڏي قيمت جي ڪري، فلوروسينس اينڊو اسڪوپ اڃا تائين ٽيومر جي ريسيڪشن لاءِ وڏي پيماني تي استعمال نه ڪيا ويا آهن. سرجري دوران، اسسٽنٽ چيف سرجن جي مخالف پوزيشن ۾ بيٺو آهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن هڪ گھمندڙ ڊسپلي تصوير ڏسي ٿو. ٻن يا وڌيڪ 3D ڊسپلي استعمال ڪندي، سرجري تصوير جي معلومات کي سافٽ ويئر ذريعي پروسيس ڪيو ويندو آهي ۽ اسسٽنٽ اسڪرين تي 180 ° فارم ۾ فلپ ڪيو ويندو آهي، جيڪو تصوير جي گردش جي مسئلي کي مؤثر طريقي سان حل ڪري سگهي ٿو ۽ اسسٽنٽ کي سرجري جي عمل ۾ وڌيڪ آساني سان حصو وٺڻ جي قابل بڻائي ٿو.

خلاصو، نيورو سرجري ۾ اينڊو اسڪوپڪ سسٽم جو وڌندڙ استعمال نيورو سرجري ۾ انٽراپريٽو ويزوئلائيزيشن جي هڪ نئين دور جي شروعات جي نمائندگي ڪري ٿو. سرجري خوردبيني جي مقابلي ۾، ٻاهرين آئينن ۾ بهتر تصوير جي معيار ۽ سرجري جو ميدان ڏسڻ، سرجري دوران بهتر ايرگونومڪ پوزيشن، بهتر تدريس جي اثرائتي، ۽ وڌيڪ ڪارآمد سرجري ٽيم جي شرڪت آهي، ساڳيا سرجري نتيجا سان. تنهن ڪري، اڪثر عام ڪرينيل ۽ اسپينل سرجري لاءِ، اينڊو اسڪوپ هڪ محفوظ ۽ اثرائتو نئون آپشن آهي. ٽيڪنالاجي جي ترقي ۽ ترقي سان، وڌيڪ انٽراپريٽو ويزوئلائيزيشن اوزار سرجري آپريشن ۾ مدد ڪري سگهن ٿا ته جيئن گهٽ سرجري پيچيدگيون ۽ بهتر پروگنوسس حاصل ڪري سگهجي.